Un médecin de la Maison Blanche n'a pas été surpris par le résultat positif du président dimanche, qui fait suite à son résultat positif de rebond samedi.
Le président Joe Biden a de nouveau été testé positif au COVID dimanche, après avoir été testé positif samedi dans ce que la Maison Blanche a appelé un cas de "rebond" du virus.
Le président va poursuivre l'isolement qu'il a repris samedi, a écrit l'un de ses médecins, le Dr Kevin O'Connor, dans une lettre publiée dimanche par la Maison Blanche. Il a déclaré que les résultats du test n'étaient pas surprenants.
Dimanche, M. Biden a tweeté une vidéo du secrétaire aux Anciens combattants, Denis McDonough, livrant des pizzas aux partisans de la législation sur les fosses d'incendie réunis au Capitole samedi. Biden devait livrer la pizza lui-même mais en a été empêché par son rebondissement COVID. Au lieu de cela, il a rencontré les partisans par FaceTime, tandis que McDonough tenait le téléphone.
M. Biden, dont le premier test était positif le 21 juillet, après une semaine de voyage au Moyen-Orient, s'est révélé négatif au virus mardi soir et mercredi matin, lorsqu'il a mis fin à son isolement.
Il a également été testé négatif jeudi et vendredi matin avant d'être à nouveau testé positif samedi matin, selon une lettre du médecin présidentiel, le Dr Kevin O'Connor, adressée à l'attachée de presse de la Maison Blanche, Karine Jean-Pierre, obtenue et postée sur Twitter par un correspondant de Reuters.
Samedi, le président a déclaré sur Twitter qu'il retournerait en isolement malgré le fait qu'il ne présente pas de nouveaux symptômes.
"Mes amis, aujourd'hui, j'ai de nouveau été testé positif au COVID", a-t-il écrit. "Je n'ai aucun symptôme, mais je vais m'isoler pour la sécurité de tous ceux qui m'entourent. Je suis toujours au travail, et je reprendrai bientôt la route."
COVID rebond, Paxlovid et autres
Biden a été traité avec l'antiviral COVID-19 Paxlovid le jour où il a été diagnostiqué, selon plusieurs médias. Il s'agit d'une pilule approuvée pour le traitement du COVID-19 chez les adultes à haut risque comme les personnes âgées, ayant reçu une autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration américaine.
Mais le médicament est connu pour ses cas de "rebond", désignés par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies comme "un bref retour des symptômes".
De tels rebonds, cependant, peuvent se produire avec ou sans Paxlovid, a déclaré samedi àFortuneAndy Pekosz, virologue à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
"Il n'est pas rare que les gens aient un test positif quelques jours après un test négatif avec COVID-19", a-t-il dit. "Ce sur quoi je pense que les gens se concentrent davantage ces jours-ci, c'est si cela peut être un rebond de Paxlovid, ce qui signifie qu'il aura une récurrence du virus."
Bien que les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies affirment que les rebonds COVID sont rares, ils pourraient être plus fréquents que nous le savons, car la plupart des personnes atteintes de COVID arrêtent le test après avoir reçu un résultat négatif.
"La Maison Blanche fait un très bon travail en testant les gens sur une base quotidienne", a déclaré Pekosz. "Ils ont beaucoup plus de chances d'attraper certaines de ces choses rares avec ce niveau de fréquence".
Le test positif de rebondissement du président était un test antigène, ou rapide, a écrit O'Connor. Les tests antigéniques sont supérieurs lorsqu'il s'agit d'évaluer si une personne excrète ou non un virus vivant et, par conséquent, si elle est infectieuse, a déclaré Pekosz, ajoutant qu'un test antigénique positif est "probablement une bonne raison de retourner en isolement."
Le rebond du Paxlovid de Fauci
Lorsqu'il a été diagnostiqué avec le COVID en juin, le Dr Anthony Fauci, principal conseiller médical du président, s'est vu prescrire l'antiviral en raison de son âge avancé, ce qui l'exposait à un risque plus élevé d'une issue grave du COVID, bien qu'il ait été entièrement vacciné et stimulé deux fois.
Fauci a déclaré plus tard qu'il avait subi un rebond du Paxlovid.
"Après avoir terminé les cinq jours de Paxlovid, je suis redevenu négatif sur un test antigénique pendant trois jours consécutifs", a déclaré Fauci, 81 ans, lors d'un événement au Global Health Forum de Foreign Policy, a rapporté Bloomberg. "Et puis le quatrième jour, juste pour être absolument certain, je me suis testé à nouveau."
"Je suis redevenu positif".
Fauci a par la suite déclaré auNew York Times que le Paxlovid l'avait maintenu hors de l'hôpital et avait empêché son infection de s'aggraver initialement, en disant : "Le Paxlovid a fait ce qu'il était censé faire."
M. Fauci a commencé un deuxième traitement au Paxlovid lorsque les symptômes sont apparus "beaucoup plus graves que lors de la première série de traitements", a-t-il déclaré. En mai, les CDC ont émis un avis sanitaire sur ces rebonds, affirmant qu'il n'y avait aucune preuve qu'un traitement supplémentaire était nécessaire pour les cas de rebond.
En juin, Pfizer, qui fabrique le Paxlovid, a annoncé qu'elle cesserait d'ajouter de nouveaux participants à un essai du médicament chez les patients atteints de la maladie de Creutzfeldt-Jakob à faible risque d'hospitalisation et de décès. L'étude n'a pas réussi à démontrer que le médicament réduisait les symptômes, ou les hospitalisations et les décès, de manière statistiquement significative, selon Bloomberg.
Cependant, le Paxlovid pourrait avoir une mauvaise réputation à tort, a averti M. Pekosz.
"J'insisterai toujours sur le fait qu'il permet d'éviter l'hospitalisation, c'est le plus important à l'heure actuelle", a-t-il déclaré, ajoutant qu'il faudra peut-être le réorganiser pour mieux traiter les variantes d'Omicron.
Combien de temps faut-il mettre en quarantaine ?
Le CDC conseille actuellement aux personnes séropositives pour le COVID de rester en quarantaine pendant cinq jours avant de reprendre une vie normale (et de se masquer en public pendant cinq jours supplémentaires). La durée d'isolement recommandée était de 10 jours jusqu'en décembre, date à laquelle l'agence fédérale de santé l'a réduite de moitié.
Mais "aucune donnée ne permet de justifier une durée de cinq jours ou une durée inférieure à dix jours", a récemment déclaré à Nature Amy Barczak, médecin à la division des maladies infectieuses de l'hôpital général du Massachusetts.
Certains scientifiques se sont interrogés sur le bien-fondé de cette politique depuis que les CDC l'ont introduite à la fin de l'année dernière. Et maintenant, les critiques ont plus de données pour étayer leurs affirmations : L'excrétion virale peut se produire au-delà de 10 jours, même chez des adultes vaccinés et en bonne santé, selon une étude préliminaire publiée ce mois-ci à Londres.
Certains scientifiques conseillent aux gens de ne cesser la quarantaine qu'après avoir obtenu un résultat négatif à l'aide de tests à domicile, plutôt que de se fier uniquement à la règle des cinq jours du CDC.
C'est pourtant ce qu'a fait M. Biden, dont les tests se sont révélés négatifs cinq, puis six jours après l'infection, avant de mettre fin à son isolement. La Maison-Blanche avait déclaré que M. Biden irait "au-delà" de la règle des cinq jours des CDC et attendrait que le test soit négatif avant de revenir à la vie publique.
Il ne s'attendait apparemment pas à un rebondissement.